「最近細く短い抜け毛が増えてきた」「生え際が後退しておでこが広くなった気がする」

このような症状がある場合は、AGA（男性型脱毛症）を発症しているかもしれません。

AGAは男性の多くが発症する脱毛症ですが、治療によって薄毛の進行を遅らせることが可能です。

この記事では、AGAの見分け方や発症の原因、治療方法について解説します。薄毛や抜け毛にお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

AGAとは｜日本人男性の約3人に1人が発症する進行性の脱毛症

AGA（男性型脱毛症）とは「Androgenetic Alopecia」の略で、その名の通り成人男性の多くが発症する進行性の脱毛症です。

発症すると、頭頂部や生え際から髪の毛が徐々に薄くなっていきます。

日本人男性の約3人に1人が発症すると言われており、発症率は20代で約10％、30代で20％、40代で30％、50代以降で40数％と、年齢とともに高くなる傾向にあります。

参考：Alopecia Androgenetica — Its Incidence in Japanese and Associated Conditions | SpringerLink
参考：日本人成人男性における毛髪(男性型脱毛)に関する意識調査 | 文献情報 | J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター

AGAの見分け方｜細く短い抜け毛や生え際・頭頂部の抜け毛がサイン

AGAの見分け方は「細く短い抜け毛」と「生え際・頭頂部の抜け毛」がポイントです。

AGAを発症すると、髪の成長サイクルが乱れることにより、細く短い抜け毛が増えるようになります。

• 明らかに枕につく抜け毛の量が増えた
• 髪をタオルドライする際に髪がたくさんついてくる

以上のような症状がある場合は、AGAを発症している可能性があります。

また、AGAは生え際や頭頂部のどちらか、あるいは両方が進行することも特徴的です。

• おでこが広くなった
• 頭頂部のボリュームが減った
• 髪型のセットがしにくくなった
• 頭頂部やつむじの地肌が透けて見える

以上を自覚している場合は、すでにAGAによる薄毛が進行している状態といえます。

その他にも、以下のチェック項目に多く当てはまる方は、AGAを発症している可能性が高いと言えます。

• 両親や祖父母に薄毛の人がいる
• 同年代の人と比べて髪の量が少ないと感じる
• 肥満である
• ストレスが多い
• 睡眠が不足しがちである
• タバコを吸う習慣がある

多く当てはまる方、薄毛が気になっている方はぜひ、当クリニックにご相談ください。

＼AGA・薄毛の専門「リバイブAGAクリニック／

AGAの原因とメカニズム｜遺伝の影響が大きい

AGAの原因として、次の遺伝的な要素が大きく関与しています。

• 5αリダクターゼの活性度
• 男性ホルモン受容体の感受性

これらの要素のどちらか、あるいは両方が遺伝によって引き継がれると、AGAを発症するリスクが高まるのです。

また、AGAによる薄毛のメカニズムは、以下のようになっています。

1. 男性ホルモンであるテストステロンが5αリダクターゼによってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換される
2. DHTが男性ホルモン受容体と結合して髪の成長期を短縮する
3. 髪の毛が十分に成長しないまま抜けてしまう

髪の成長期は通常であれば2～6年ほどですが、AGAを発症すると成長期が数ヶ月～1年程度にまで短縮されると言われています。

AGAの進行パターンと毛髪量の変化

AGAはいくつかの段階を経て進行します。AGAの進行度を診断する指標としては「ハミルトン・ノーウッド分類」が有名です。

I型からVII型の7段階あり、数字が大きいほど症状が悪化している状態となります。

分類	症状
I型	おでこ（額）の生え際が徐々に後退し、薄毛が見られる
II型	額の生え際が後退し、剃り込みが深くなる
III型	額の生え際が深く切れ込み、頭頂部には毛が残る
IV型	額の生え際が大きく後退し、頭頂部は薄毛が残る程度になる
V型	頭頂部の薄毛が進行し、つむじ周りの薄毛が広がる
VI型	額から頭頂部にかけての進行が著しく、AGAが進行しにくい横側との差が大きくなる
VII型	AGAが進行し切った状態で、おでこから頭頂部、後頭部にかけて毛がなくなる
IIa型	M字の剃り込みだけでなく、額の中心も後退し始める
IIIa型	おでこから頭頂部にかけて薄毛が広がる
IVa型	耳から前の前頭部は全体的に薄毛になる
Va型	後頭部周りにも薄毛が広がる
II Vertex型	額の剃り込みが進行することに合わせ、頭頂部にも薄毛が見られ始める
III Vertex型	額の剃り込みと頭頂部の薄毛が顕著になる

男性の場合は大きく分けて次の3つの進行パターンがあり、いずれも最終的にはVII型へと収束します。

進行パターン	特徴
M字型	生え際から徐々に後退していく
O字型	頭頂部から脱毛していく
U字型	額全体が後退していく、O字型と併発することが多い

AGAは進行度合いによって、治療方法や治療薬などの治療方針が異なります。進行するほど多くの治療が必要になるため、できるだけ早い段階で治療を開始することが大切です。

女性のAGA（FAGA）について｜男性とは原因や病態が異なる

女性もAGAを発症することがあり、女性のAGAはFAGA（女性男性型脱毛症）またはFPHL（女性型脱毛症）と呼ばれます。

男性のAGAと比べると、女性のAGAにはいくつかの違いがあります。

ひとつは、症状の進行パターンです。

男性のAGAでは、生え際や頭頂部が徐々に薄くなるパターンが一般的ですが、女性のAGAでは、髪の毛が全体的に薄くなるパターンがよく見られます。

これを「びまん性脱毛」と呼びます。

頭頂部の髪の毛が薄くなることはありますが、男性のように生え際が後退するようなパターンは珍しいです。

また、びまん性脱毛は原因が特定しにくいことも特徴です。

ホルモンバランスの変化や貧血、急激なダイエットなど、男性ホルモンが原因ではないケースも多く、DHT阻害薬も使用できないため治療が難しいとされています。

AGAの主な治療方法

AGAの主な治療方法は以下の4つです。

治療方法	説明	副作用・リスク	費用相場	治療期間※
内服薬	DHTの生成を抑制し、抜け毛を予防する薬や、発毛を促進する薬を服用する	初期脱毛、性欲減退、勃起不全、肝機能障害など	月5,000円～10,000円程度	半年～1年
外用薬	発毛を促進する薬を頭皮に塗布する	頭皮のかゆみや炎症、頭皮の乾燥など	月5,000円～10,000円程度	半年～1年
注入治療	発毛を促進する薬を頭皮に注入する	頭皮のかゆみや炎症、頭皮の乾燥など	月5～10万円程度	半年～1年
植毛	側頭部などの自分の髪を薄毛部分に移植する	採取部・移植部の痛み、赤み、腫れ、傷跡など	移植株数によって異なる	半年～1年

※効果を実感できるまでの期間。AGAは進行性のため、治療を中止すると再び薄毛が進行する可能性があります。
※AGA治療はすべて保険適用外（自費診療）となります。
※内服薬の費用相場はDHT阻害薬単剤の場合です。

それぞれの治療方法について詳しく解説します。

①内服薬

AGA治療では主に、フィナステリドやデュタステリドと呼ばれる内服薬（DHT阻害薬）が使用されます。他の治療を選択する場合でも、内服薬を併用する場合がほとんどです。

DHT阻害薬は5αリダクターゼの働きを抑制し、AGAの原因であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑える効果があります。

また、クリニックによってはミノキシジル内服薬を処方する場合もあります。ミノキシジルは血管を拡張し、発毛を促進する効果が期待できる薬です。

いずれも毎日服用する必要があり、効果を実感するには6ヶ月程度の継続が必要です。

また副作用として、DHT阻害薬は性欲減退や勃起障害などが、ミノキシジルは動悸や息切れ、多毛症などが報告されています。

【フィナステリドについて】

項目	詳細
成分名	フィナステリド
薬名	・プロペシア錠 ・フィナステリド錠
服用方法	・1日1回（通常0.2mg/回を服用） ・1日1mgが上限
推奨度※	A（行うよう強く勧める）
禁忌事項	・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ・妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人

※日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版の推奨度
参照元：Pmda｜フィナステリド錠0.2mg「SN」／ フィナステリド錠1mg「SN」

【デュタステリド】

項目	詳細
成分名	デュタステリド
薬名	・ザガーロ ・デュタステリド錠
服用方法	1日1回（通常0.5mg/回を服用）
推奨度※	A（行うよう強く勧める）
禁忌事項	・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ・妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人 ・小児等 ・重度の肝機能障害のある患者

※日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版の推奨度
参照元：Pmda｜デュタステリド錠0.5mgAV「DSEP」

②外用薬

AGAの治療では、ミノキシジルと呼ばれる外用薬が使用されます。

ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬でしたが、後に薄毛の改善効果があることが発見され、薄毛治療に使用されるようになった薬です。

ミノキシジルには血管を拡張し、血流を促進する効果があります。これによって髪の毛に栄養が行き届きやすくなり、発毛を促進する効果が期待できます。

こちらも効果を実感するには時間がかかり、6ヶ月程度の使用が必要です。

また副作用として、頭皮のかゆみや炎症、頭皮の乾燥などが報告されています。

【ミノキシジル】

項目	詳細
成分名	ミノキシジル
薬名	・ミノキシジルローション5％ ・ミノキシジルローション1％
使用方法	・1日2回、1回1mLを脱毛している頭皮に塗布
推奨度※	A（行うよう強く勧める）
禁忌事項	・本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人 ・女性（5%ミノキシジルのみ） ・未成年者 ・AGA以外の脱毛症（例えば、円形脱毛症、甲状腺疾患による脱毛等）

※日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版の推奨度
参照元：Pmda｜ミノキシジルローション5％「JG」

③注入治療

注入治療とは、発毛剤や成長因子を含む溶液を、頭皮に直接注入する治療法のことです。

注入には注射器やMPガンなどの器具が使用されます。注入治療は即効性が高く、早ければ数回の注入で発毛効果を実感可能です。

副作用として、注入部位の腫れや痛み、頭痛などが報告されています。

注入する薬剤の種類は、クリニックによって異なります。当院では、人気のHARG療法も選択可能です。

④植毛

植毛は、AGAの進行した部位に後頭部や側頭部などの健康な髪の毛を移植する手術です。

移植された毛はAGAの影響を受けにくく、徐々に成長して、自然な髪の毛として定着します。

副作用として、術後は一時的な腫れや痛みが生じることがあり、1週間程度のダウンタイムがあります。

また、手術であるため費用が比較的高額になりやすいこともデメリットのひとつです。

費用は移植する範囲やクリニックの料金体系によって異なりますが、100万円以上かかるケースもあります。

項目	詳細
推奨度※	B（行うよう勧める）

※日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版の推奨度

当院の治療について

リバイブAGAクリニックのAGA治療は、予防プラン（内服薬）なら初月990円（税込）、発毛実感プラン（内服薬＋外用薬）なら18,590円（税込）から始められます。

また効果的な発毛を希望する方のために、メソセラピーとHARG療法の2つの注入治療を用意しています。

難しいとされる女性のAGA（FAGA）治療や、円形脱毛症の治療にも対応可能です。薄毛治療専門のクリニックのため、ご自身の薄毛がAGAなのかどうか分からない、という方も相談しやすいでしょう。

薄毛にお悩みの方はぜひ、リバイブAGAクリニックをご検討ください。

【当院の症例】

【治療方法】内服薬、外用薬、注射治療
【治療費用：内服・外用】14,630円〜/月、注入治療：53,900円〜/※治療内容や回数によって金額が変動します。
【副作用・リスク】むくみ、動悸、頻脈、肝機能障害

【治療方法】内服薬、外用薬、注射治療
【治療費用】内服・外用：14,630円〜/月、注入治療：53,900円〜/※治療内容や回数によって金額が変動します。
【副作用・リスク】むくみ、動悸、頻脈、肝機能障害

AGA以外の薄毛の原因

薄毛の症状や原因は人によってさまざまです。男性の薄毛はAGAであることが多いですが、AGA以外にも薄毛の原因は考えられます。

1. 円形脱毛症
2. 生活習慣の乱れ
3. ストレス
4. 間違ったヘアケア

それぞれ、詳しく解説します。

①円形脱毛症

円形脱毛症は、円形や楕円形の脱毛斑が現れる脱毛症です。

一般的に「10円はげ」と呼ばれますが、脱毛斑の数や大きさは人それぞれ異なり、頭部全体に脱毛斑が広がるケースもあります。

円形脱毛症は自己免疫疾患の1つとされており、AGAとはメカニズムも治療法も異なるため、間違えないよう注意が必要です。

②生活習慣の乱れ

生活習慣の乱れは髪の健康に悪影響を与え、薄毛の原因となることがあります。

たとえば、乱れた食生活による栄養不足が、髪の成長に悪影響を与えることは言うまでもありません。

睡眠不足も髪には大敵とされています。髪の成長に関わる成長ホルモンは、睡眠中に多く分泌されるからです。

規則正しい生活を送り、頭皮環境を整えることが薄毛の予防につながるでしょう。

③ストレス

ストレスは薄毛の原因となることがあります。

緊張やストレスが続くと交感神経の働きによって血管が収縮し、髪の毛の栄養供給が悪化してしまうからです。

また、ストレスは円形脱毛症をはじめとした、自己免疫疾患を発症する引き金になると言われています。

ストレスによる薄毛を予防するには、休息や運動など、自分にあったストレス軽減法を見つけ、実践することが大切です。

④間違ったヘアケア

ヘアケアに問題がある場合、髪が傷んだり、抜けたりしてしまうことがあります。

たとえば、必要以上に強い力でブラッシングしたり、爪を立てて髪を洗ったりすると、頭皮環境が悪化し、薄毛の原因となる可能性があります。

また、ヘアドライヤーやヘアアイロンの使い過ぎにも注意しましょう。過度の乾燥や牽引（髪を引っ張ること）は、抜け毛を引き起こすことがあります。

AGAに関するよくある質問

AGAについてよくある質問をまとめました。

治療	デメリット・副作用
フィナステリド、デュタステリド	性欲低下、勃起障害、射精異常など
ミノキシジル	頭皮のかゆみ、乾燥、赤みなど
注入治療	注入部位の一時的な腫れ、痛み、頭痛など
植毛	手術部位の感染、出血、傷跡、一時的な腫れや痛みなど

AGA治療で後悔しないためにも、これらのデメリットや副作用について理解し、医師と十分に相談した上で治療を計画しましょう。

AGAは早めの対策が重要です

AGA（男性型脱毛症）は男性に多く見られる進行性の脱毛症です。生え際の後退や細く短い抜け毛が特徴的な症状であり、発症には遺伝が大きく影響しています。

治療方法は内服薬、外用薬、注入治療、植毛などがあります。どの治療を選択すべきかは薄毛の進行度によって異なるため、早めの治療が大切です。