コラム記事

子供の円形脱毛症|原因や小児向けの治療法、自然治癒の可能性について

円形脱毛症患者の約20%は、15歳以下の子供であると言われています。

発症自体は珍しいことではありませんが、周囲からの指摘やからかいによって精神的ショックを受けるお子さんは多いです。親御さんとしても、できるだけ早く治してあげたいという気持ちをお持ちのことでしょう。

この記事では、子供の円形脱毛症の原因や治療法についてまとめました。

【監修】
リバイブAGAクリニック院長 内富 一仁
リバイブAGAクリニック総院長 内富 一仁

東北大学卒業後、名古屋セントラル病院にて従事。その後、都内AGAクリニックにて院長を勤めた後、リバイブAGAクリニックを開院。

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子供が円形脱毛症になるのはなぜ?3つの原因

脱毛症の原因

円形脱毛症の発症原因として考えられるのは次の3つです。

  1. 自己免疫疾患
  2. アトピー素因
  3. 遺伝

具体的な内容を解説します。

原因①自己免疫疾患

自己免疫疾患のメカニズム

円形脱毛症の発症原因として、近年もっとも有力視されているのが自己免疫疾患です。

自己免疫疾患とは、何らかの理由で免疫系機能が誤作動を起こし、自分の身体を攻撃してしまう疾患のことです。

円形脱毛症においてはTリンパ球が毛包を異物として認識し、健康な髪にダメージが加わることで脱毛が生じると考えられています。

自己免疫疾患にはさまざまな種類があり、以下の疾患は円形脱毛症を併発しやすいと言われています。

  • 甲状腺疾患(バセドウ病、橋本病など)
  • 尋常性白斑
  • 全身性エリテマトーデス(SLE)
  • 関節リウマチ
  • 1型糖尿病
  • 重症筋無力症など

上記のうち甲状腺疾患の合併率は8%、尋常性白斑は4%というデータが報告されています。

参考:日本皮膚科学会ガイドライン「日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」

なお、自己免疫疾患の発症理由については不明な部分が多く、原因は明らかにされていません。

ストレスは円形脱毛症の原因ではない?

円形脱毛症と聞いて患者様のストレスを心配される方は多いのですが、ストレスは円形脱毛症の直接原因ではありません。

かつてはストレスがたまると円形脱毛症になると言われた時代もありました。しかし、近年はストレスは発症のきっかけであるとの見方が強まっています。

とはいえ、ストレスと円形脱毛症が無関係なわけではありません。実際のところ、強いストレスを感じた後に脱毛斑が生じる例は非常に多く認められます。

子供の場合、学校生活や友人関係など大人の目の届かないところでストレスを感じている可能性もあるでしょう。

もしお子さんが円形脱毛症になった時は、家族間のコミュニケーションを増やすなどしてメンタルのケアをしてあげてください。

子供の円形脱毛症|原因や小児向けの治療法、自然治癒の可能性について

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原因②アトピー素因

アレルギー

以下の既往歴、または家族歴があると円形脱毛症の発症率が高いことがわかっています。

  • アトピー性皮膚炎
  • 気管支ぜんそく
  • アレルギー性鼻炎
  • 結膜炎

上記の疾患を持っていることをアトピー素因といいます。

免疫系機能は本来、ウイルスや細菌といった外部からの侵入者のみに働くものです。しかし、アトピー素因の場合は花粉やハウスダスト、食品などにも過剰に反応してしまいます。

また、アレルギーに関する抗体(IgE抗体)を作りやすい体質の方も、そうでない方に比べて円形脱毛症になりやすい傾向にあります。

アトピーだと円形脱毛症になりやすい?アトピー素因と脱毛症の関係

公開日:

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原因③遺伝

遺伝

中国で行われた大規模な調査では、円形脱毛症患者の8.4%に家庭内発症があったとのデータが報告されています。

家族間の関係が近ければ近いほど発症率は高くなり、一卵性双生児においては55%と高率です。

参考文献:)Yang S, Yang J, Liu JB, et al: The genetic epidemiology
of alopecia areata in China, Br J Dermatol, 2004; 151:16―23.

アレルギー体質と同様、円形脱毛症になりやすい体質もまた遺伝する確率が高いと言えるでしょう。(円形脱毛症そのものが遺伝するわけではありません)

子供の円形脱毛症を早く治すには?治療法の種類

子供の円形脱毛症

円形脱毛症にはさまざまな治療法がありますが、子供に対して推奨される治療法は次の5つです。

  1. ステロイド外用療法
  2. 局所免疫療法
  3. 紫外線療法
  4. カルプロニウム塩化物の外用療法
  5. セファランチン内服療法

ここからはそれぞれの治療法の特徴や起こりうる副作用を解説します。

治療法①ステロイド外用療法

ステロイド

脱毛斑が1つのみ現れる単発型、または融合傾向のない多発型の円形脱毛症に行われます。

1日1〜2回脱毛斑にステロイドを塗布するだけなので、比較的簡単にはじめられます。

日本皮膚科学会が作成した円形脱毛症の診療ガイドラインでは、推奨度がもっとも高い(B:行うよう勧める)治療法です。

ステロイド外用の長期使用では、皮膚の萎縮や血管拡張、毛包炎などの副作用が起こる可能性があります。よって発毛が認められなければすぐに使用を中止します。

ステロイドを用いた治療には内服や局所注射もありますが、子供に推奨されるのは外用療法のみです。

子供の円形脱毛症にステロイドを使っても大丈夫?

ステロイドは効果の強弱によってさまざまな種類に分類されます。

患者様の年齢や症状によって使い分けが必要であるため、小さな子供に対して強力なステロイドを処方することはありません

ステロイドは幅広い皮膚疾患に対して有効性が確認された治療薬です。ネガティブな印象を抱く方もいますが、適切に使用すれば必要以上に怖がらなくても大丈夫です。

ステロイドについて不明点があれば、まずは医師や薬剤師に相談しましょう。お子さんに使用する薬の安全性を確認しておきたいというのは当然の気持ちですので、親御さん自身の不安もきちんと解消してくださいね。

治療法②局所免疫療法

脱毛斑にかぶれを起こし、免疫反応を抑えることで発毛を促す治療法です。

円形脱毛症の治療では第一選択肢として行うよう推奨されており、年齢を問わず誰でも受けられます。

人工的にかぶれを起こすことから、接触皮膚炎やじんましん、かゆみなどの副作用が起こる場合があります。原則として、局所免疫療法はステロイド外用療法との併用を行いません。

治療法③紫外線療法

脱毛斑に紫外線を照射し、免疫反応を抑える治療法です。

照射する紫外線の波長によっていくつか種類があり、子供に対して行えるのは次の2つです。

紫外線療法の種類特徴
ナローバンド療法波長が311nm付近の紫外線(UVB)を照射する
エキシマレーザー療法波長が308nmの紫外線(UVB)を照射する

紫外線療法で起こりうる副作用には皮膚の赤みや色素沈着、ほてり感などがあり、光線過敏症のある方には行えません。治療頻度は週1〜2回です。

治療法④カルプロニウム塩化物の外用療法

カルプロニウム塩化物は、血管拡張や発毛促進作用のある外用薬です。

単発型や多発型の円形脱毛症に対して使用し、脂漏性皮膚炎や尋常性白斑の治療にも用いられます。主な副作用には皮膚のかゆみや赤み、刺激痛などがあります。

治療法⑤セファランチン内服療法

円形脱毛症(単発型や多発型)やひこう性脱毛症、放射線による白血球減少症などの治療に用いられる内服薬です。

末梢血管の拡張作用により、毛根に栄養を供給することで発毛効果が期待できます。起こりうる副作用は発疹やかゆみ、食欲不振などがあり、子供の治療は慎重に行う必要があります。

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子供の円形脱毛症対策にかつらは有効か?

周囲からの指摘やからかいなどで本人が強いストレスを感じているようであれば、かつらやウィッグなどで対処するのはいいでしょう。

反対に、お子さんが脱毛斑を気にしていなければ無理にかつらを着用させる必要はありません。

子供の円形脱毛症は、親御さんの精神的負担も大きくなりがちです。「なぜわが子が」「何が悪かったのか」と自分を追い詰めてしまう方もいるのですが、そもそも円形脱毛症の原因は完全には解明されていません。

症状を過度にかばおうとすると、かえってお子さんの不安を強くしてしまう可能性があります。お子さんの性格によっては、今まで通り接してあげる方が自身の心の安定を取り戻しやすい場合もあります。

子供の円形脱毛症については、本人の様子をしっかりと観察しながらベストな方法を見つけていきましょう。

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子供の円形脱毛症はセルフケアで改善できる?3つの予防法

子供の円形脱毛症を改善させるのに、ご家庭内でできる方法が3つあります。

  1. 栄養バランスのいい食事
  2. ストレス対策
  3. 頭皮ケア

具体的な方法も解説します。

予防法①栄養バランスのいい食事

健康的な食生活

発毛環境を整えるには、まず日々の食生活の見直しからはじめましょう。

以下の表は、髪の成長に欠かせない3つの栄養素と多く含む食品をまとめたものです。

栄養素特徴多く含む食品
タンパク質髪の主成分であるケラチンを構成する。
タンパク質不足は抜け毛や薄毛、
切れ毛などのトラブルが増えやすくなる
肉類・魚介類・卵類・
大豆製品・乳製品など
ミネラル(亜鉛)体をつくるのに欠かせない栄養素。
必須ミネラルの一種である亜鉛は
ケラチン生成をサポートをする
牡蠣・豚肉・きなこ・
焼き海苔・アーモンドなど
ビタミン髪と頭皮を健やかに保つ。
ビタミンA・B2・B6・C・Eは育毛効果が高い
豚肉・緑黄色野菜・果物・
納豆・卵など

健康な髪は日々の食事から作られます。上記の栄養素を中心に、バランスのいい食事で体の内側から育毛ケアを行いましょう。

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予防法②ストレス対策

子供のストレス対策

自分の感情をうまく言葉にできない子供は、そのもどかしさから些細なことでストレスを感じやすいと言われています。

真面目なお子さんほど抱え込んでしまう傾向にあるため、親御さんのサポートで心の負担をしっかりと取り除いてあげましょう。学校に通っているお子さんは、先生と相談しながらストレスケアを行うのもおすすめです。

予防法③頭皮ケア

子供の頭皮ケア

子供の頭皮はとてもデリケートなので、毎日使うシャンプーにもこだわりましょう

専門医に相談するのもいいですし、市販のシャンプーであれば洗浄力が穏やかなものがおすすめです。

洗髪中は抜け毛が多いと感じますが、脱毛を恐れて洗髪の回数を減らす必要はありません。洗髪の頻度は1日1回までとし、頭皮の清潔を保ちましょう。

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子供の円形脱毛症にまつわるよくある質問

よくある質問

子供の円形脱毛症について、親御さんから多くいただくご質問にお答えします。

Q.子供のつむじに円形脱毛症ができました。幼児でも治療すべきですか?

小さなお子さんで、本人が症状を気にしていなければ無理に治療を行う必要はないと考えます。

幼児の円形脱毛症は、親御さんが不安な気持ちを抱えて医療機関を受診されるケースがほとんどです。

症状が改善すれば親御さんも安心ですが、そもそも小さなお子さんに治療を受けさせるべきか悩まれる方も大勢いらっしゃいます。

仮に治療をしなかったとしても、円形脱毛症が原因で内臓の病気になることはありません。自然治癒する場合もありますが、脱毛斑が増えたり脱毛範囲が広がったりするようであれば専門医に相談することをおすすめします。

Q.脱毛斑が小さければ自然に治りますか?

症状が軽度であれば自然治癒の可能性があります

脱毛斑が目立たず、本人が気にしていないようであれば自然治癒を待つのもいいでしょう。ただし、患者様の中には症状が進行したり再発を繰り返したりする方もいます。

少しでも不安があれば、軽度であっても早期に医療機関を受診することをおすすめします。

Q.脱毛斑が丸くなくても円形脱毛症の可能性はありますか?

あります。

円形脱毛症の脱毛斑は、必ずしも円形とは限りません。楕円形もあれば、複数の脱毛斑が融合し帯状になる蛇行型という種類もあります。

もっとも、円形脱毛症以外にも髪が抜ける病気は数多く存在します。急な抜け毛の増加に気づいたら、自己診断せずに医療機関を受診しましょう。

Q.子供の円形脱毛症は小児科と皮膚科どちらの病院に行くべきですか?

円形脱毛症は皮膚疾患の一種なので、皮膚科または皮膚疾患の専門外来を受診してください。

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まとめ|子供の円形脱毛症を治すには周りのサポートが必要です

子供の円形脱毛症を治すには周りのサポートが必要

子供の円形脱毛症は決して珍しいものではありません。

原因が解明されていないこと、また年齢によって治療法が制限されることから親御さんも大きな不安を抱えていると思います。

子供の円形脱毛症は親御さんを含め、周囲のサポートが必要不可欠です。学校の先生や専門医に相談しながら、お子さんがストレスなく過ごせる環境作りを第一に考えてあげましょう。

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